维生素A维生素D软胶囊(儿童型)-迪士尼漫威装(60粒)

维生素D由瑞士进口

适宜人群:需要补充维生素A、维生素D的1-7岁儿童

积分值:118 分积分怎么用

建议零售价:
118 RMB

育儿交流群

8021

和妈妈们讨论经验,向资深营养师请教育儿健康问题

当前话题

你家孩子也是总容易生病吗?

去加群

增强免疫力

42559

了解自身免疫力水平, 为健康生活打下坚实基础。

产品参数:

  • 保健功能:补充维生素A、维生素D
  • 适宜人群:需要补充维生素A、维生素D的1-7岁儿童
  • 不适宜人群:1岁以下人群
  • 主要原料:维生素A、维生素D3、维生素E、大豆油、明胶、甘油、水
  • 具体规格: 24g(400mg/粒×60粒)
  • 食用方法及食用量:每日1次,每次1粒,剪开软胶囊头部直接滴于口中食用
  • 批准文号:国食健字G20110002

营养Q&A
营养知识
维生素A

概述:

维生素A,又名视黄醇、抗干眼病维生素。是一种脂溶性维生素,在动物肝脏、蛋类等食物中含量较为丰富。深色蔬菜和胡萝卜中富含的胡萝卜素属于维生素A的前体物质,在人体中能转化成维生素A。

推荐摄入量:

成年:800μg RAE/d(微克视黄醇当量/天)(男性),700 μg RAE/d(女性)(1IU维生素A≈0.3μg视黄醇)(RNI,推荐摄入量)参考《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》
维持正常视觉功能

研究范围:暗适应能力、干眼症、视疲劳

文献使用剂量:维生素A750 IU (国际单位) /天(1IU维生素A≈0.3μg视黄醇)

国内外研究结果:

当人从亮处进入暗处,视觉需要等视紫红质再生到一定的水平后才逐渐恢复,这一过程称为暗适应[1]。暗适应的快慢与体内维生素A的营养状况密切相关[2],若维生素A不足,暗适应恢复时间延长[3]。
煤矿工人长期在低照度环境中作业,暗适应能力是该人群一项至关重要的健康指标, 华北煤炭医学院的一项研究针对煤矿井下作业者,进行膳食调查和营养缺乏检查以及暗适应能力测试,发现井下人群服用维生素A(来源于鱼肝油丸,1500IU/d)后,快速暗适应时间与强光刺激后暗适应恢复时间均有明显改善,即维生素A能够缩短暗适应时间,提高暗适应能力[4]。
缺乏维生素A会导致上皮细胞过度角化,泪腺、腮腺和腺体萎缩,角结膜上皮角化和鳞状化,引起干眼症问题。美国科学家评价了维生素A在缓解干眼症问题的效果发现:维生素A能够有效地缓解眼睛干涩问题,除此之外,志愿者的视力也有所提高[5]。
青少年眼睛过度疲劳和不科学用眼常常造成近视的发生,预防视疲劳是控制近视发生的重要措施。浙江省医学科学院的一项研究中,给予青少年视疲劳者连续一个月补充维生素A(0.23 mg/d),研究结果显示,志愿者服用维生素A后视力明显改善,视疲劳减轻,双眼明视持久度提高,并且眼胀、眼痛、畏光、视干涩等问题也得到了明显改善 [6]。

参考文献:

  • [1]Bridges, C. D. B. (1976). Vitamin A and the role of the pigment epithelium during bleaching and regeneration of rhodopsin in the frog eye. Experimental Eye Research, 22, 435-455.
  • [2]Vihtelic, T. S. & Hyde, D. R. (2000). Light-induced rod and cone cell death and regeneration in the adult albino zebrafish (Danio rerio) retina. Journal of Neurobiology, 44, 289-307.
  • [3]Abbott-Johnson, W. & Kerlin, P.    2014 Chapter 30 - Vitamin A, Zinc, Dark Adaptation, and Liver Disease. In Handbook of Nutrition, Diet and the Eye. V. R. Preedy, ed. Pp. 301-310. San Diego: Academic Press.
  • [4]李占山,胡金梅,周瑞华。维生素A对煤矿井下作业人员夜视功能的影响。华北煤炭医学院学报,2002,4(4):409-411.
  • [5]Tseng, S. C., Maumenee, A. E., Stark, W. J., Maumenee, I. H., Jensen, A. D., Green, W. R. & Kenyon, K. R., 1985 Topical retinoid treatment for various dry-eye disorders. Volume 92, 717-727.
  • [6]周淡宜,王茵,徐水祥。越橘提取物复合维生素A对改善视疲劳的实验研究。中国卫生检验杂志,2007,17(7):1296-1298.

促进生长发育,改善贫血

研究范围:改善营养状态,促进生长发育

文献使用剂量:2000-20万IU(国际单位)

国内外研究结果:

维生素A在体内与某些受体结合能调节相关基因的表达,对细胞分化和生长起重要作用[1]。儿童缺乏维生素A时,往往会出现生长发育迟缓等表现[2]。
为了研究维生素A与儿童体格生长的关系,印度尼西亚研究人员进行了一项随机社区试验,给儿童补充维生素A(20万IU,一年2次补充),观察到维生素A对儿童体重及上臂围增长有明显促进效果[3]。
为了解维生素A对我国儿童生长发育的影响,中国预防医学科学院对国内贫困地区儿童进行了人群试验,结果表明:与未补充维生素A的儿童相比,补充维生素A的儿童体重和身高均有显著增加 [4] 。
印度尼西亚为了探究维生素A强化食品的效果,将维生素A强化到味精中对儿童进行补充,发现使用维生素A强化味精的儿童身高增长高于对照儿童,除此之外,儿童血红蛋白含量也有显著增加,这一研究结果被发表在了著名的医学期刊《美国临床营养杂志》上,维生素A对儿童健康的促进作用受到广泛关注[5]。
最近,重庆医科大学研究人员随机抽取了200多名学生,进行维生素A补充的人群试验,其中干预组一次性服用维生素A20万IU,对照组不接受维生素A补充。结果发现补充维生素A可能改善膳食结构不合理儿童的血红蛋白水平和体重减轻问题[6]。

参考文献:

  • [1]Gaemers, I. C., Sonneveld, E., Pelt, A. M. M. v., Schrans, B. H. G. J., Themmen, A. P. N., Saag, P. T. v. d. & Rooij, D. G. d. (1998). The Effect of 9-cis-Retinoic Acid on Proliferation and Differentiation of A Spermatogonia and Retinoid Receptor Gene Expression in the Vitamin A-Deficient Mouse Testis. Endocrinology, 139, 4269-4276.
  • [2]West, K. P. (2002). Extent of Vitamin A deficiency among preschool children and women of reproductive age. The Journal of Nutrition, 132, 2857-2866.
  • [3]West, K. P., Djunaedi, E., Pandji, A., Kusdiono, Tarwotjo, I. & Sommer, A. (1988). Vitamin A supplementation and growth: a randomized community trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 48, 1257-1264.
  • [4]陈晓兰,刘艳玲。维生素A对人和动物营养与毒性研究进展。饲料研究,2010,(3):36-38.
  • [5]Muhilal, Permeisih, D., Idjradinata, Y. R., Muherdiyantiningsih & Karyadi, D. (1988). Vitamin A-fortified monosodium glutamate and health, growth, and survival of children: a controlled field trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 48, 1271-1276.
  • [6]曹骄阳。补充鸡蛋和维生素A改善重庆市巫溪县寄宿制中小学学生的营养状况。硕士毕业论文,2013.

参与免疫调节,增强免疫力

研究范围:免疫力低下

文献使用剂量:3000 IU-20万IU

国内外研究结果:

四川大学的研究显示,缺乏维生素A可导致机体免疫功能降低[1]。维生素A缺乏的儿童,其呼吸道感染发生率为正常儿童的2倍,腹泻发生率则正常儿童为3倍[2]。
首都儿科研究所的研究人员对反复呼吸道感染儿童进行检测,测定其维生素A水平与免疫功能变化,结果显示反复呼吸道感染儿童的血清中维生素A水平明显低于健康儿童水平,即反复呼吸道感染儿童的维生素A显著缺乏,同时伴有免疫功能紊乱[3],也就是说反复呼吸道感染儿童体内维生素A含量低于正常水平,这可能是引起免疫功能低下进而引起呼吸道感染反复不断的原因。
首都儿科研究所研究了维生素A对肺炎的影响,研究人员给予肺炎儿童志愿者在常规服用药物的基础上额外口服维生素A(3000 IU/天),结果显示服用维生素A能够加快肺炎儿童志愿者的恢复速度,降低复发率 [4]。
对于6月龄以内的婴儿,肺炎球菌感染若控制不及时常常会带来严重的后果。美国约翰霍普金斯大学进行的一项研究中,给印度南部(该地区儿童常见维生素A缺乏)的新生儿在出生时补充维生素A(7mg/次,共补充2次),结果发现:补充维生素A可降低婴幼儿肺炎球菌相关性疾病的死亡率[5]。
非洲的一所儿童医院将急性下呼吸道感染的儿童志愿者随机分为两组,一组接受一次性口服维生素A( 20万IU),另一组口服安慰剂,结果发现急性下呼吸道感染的儿童补充维生素A后,下呼吸道感染问题恢复明显加快 [6]。
维生素A除了有利于缓解呼吸道感染外,对改善腹泻也起到一定作用。首都儿科研究所的研究发现,给予腹泻儿童一次性补充维生素A(5万-10万IU/天)有利于降低腹泻儿童发生感染性疾病的几率。这可能是因为补充维生素A增强了皮肤及粘膜组织对细菌和病毒攻击的防御能力,有利于打破维生素A缺乏与腹泻间的恶性循环。维生素A能够很好地降低儿童腹泻发生的风险,对于腹泻控制起到积极作用[4]。
综上所述,维生素A可提高机体的免疫功能,降低由于免疫力低下导致的呼吸道感染和腹泻,这一作用已得到充分验证。这可能是通过调节细胞和体液免疫实现,也可能与增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的活力以及改变淋巴细胞的生长或分化有关,此外维生素A还可促进上皮细胞的完整性和分化,这也有利于抵抗外来致病因子的作用 [7]。

参考文献:

  • [1]李婷欣,李云。维生素A对免疫功能的影响。生命的化学,2005,25(1):56-58.
  • [2]陈晓兰,刘艳玲。维生素A对人和动物营养与毒性研究进展。饲料研究,2010,(3):36-38.
  • [3]鲁杰,吴莎,蔡玲玲。学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A水平与免疫功能变化。中国儿童保健杂志,2010,2(18):100-103.
  • [4]谈藏文,吴光驰,周新宇。维生素A对腹泻、肺炎的预防及辅助治疗。实用儿科临床杂志,2002,17(1):54-55
  • [5]Julien, M. R., et al., (1999). A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of vitamin A in Mozambican children hospitalized with nonmeasles acute lower respiratory tract infections. Tropical medicine & international health, 4, 794-800.
  • [6]Coles, C. L., Rahmathullah, L., Kanungo, R., Thulasiraj, R. D., Katz, J. Santhosham, M. & Tielsch, J. M. (2001). Vitamin A supplenmentation at birth delays Pneumococal colonization in South Indian infant. The Journal of Nutrition, 131, 255-261.
  • [7]营养与食品卫生学 第6版 人民卫生出版社

抑制肿瘤生长,抗癌

研究范围:肿瘤、癌症

国内外研究结果:

恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤,恶性程度高。研究认为,维生素A的中间代谢产物(维甲酸)能抑制恶性黑素瘤细胞的侵袭[1]。维生素A作为抗氧化剂可以直接或间接-阻断癌变过程,降低癌症发生发展的风险[2]。
早在1980年,英国科学家开展了一项研究前瞻性研究,对16000 名男性受试者的冰冻血清作了分析,发现血清维生素A水平较低的男性发生癌症的危险性是正常男性的2.2倍,且血清维生素A水平偏低是肺癌的独立危险因素。也就是说血清维生素A水平偏低可能会增加癌症发生的风险,这一研究结果被发表在权威医学杂志《柳叶刀》上,维生素A与癌症的关系开始引起学术界的广泛关注[3]。
同样,在挪威科学家进行的一项前瞻性研究中,研究人员对8000多名男性进行了5年的随访,发现日常饮食中维生素A的摄入和吸烟所致肺癌的发生率呈相反关系,也就是说维生素A的摄入可能会降低由吸烟引起的肺癌的发生风险[4]。
对于癌症志愿者,其体内的维生素A水平也与正常人有所不同。新西兰奥塔哥大学的研究者随访观察美国志愿者达14年之久,对所发生的癌症志愿者的血清样本作了检查并与对照组配对进行比较,发现癌症志愿者的血清维生素A水平相当低,且随血清水平的降低,发生癌症的危险性逐渐升高[5]。

参考文献:

  • 【1】李荟元。维生素A类药物抗恶性黑瘤的研究进展。中华整形外科杂志,2006,22(5):388-391.
  • 【2】方桂红,程莉。维生素 A 的生理功能及毒性研究进展。轻工科技,2012, (8):10-15.
  • 【3】Wald, N., Idle, M., Boreham, J. & Bailey, A. (1980). Low serum- Vitamin A and subsequent risk of cancer. The Lancet, 316, 813-815.
  • 【4】Bjelke, E., (1975). Dietary vitamin A and human lung cancer.  International journal of cancer, 15,  561-565.
  • 【5】Kark, J. D., Smith, A. H., Switzer, B. R. & Hames, C. G. (1981). Serum Vitamin A (retinol) and cancer incidence in Evans county, Georgia. Journal of the National Cancer Institute, 66, 7-16.


营养知识
维生素D

概述:

维生素D又名抗佝偻病维生素,是一种具有促进骨密度、缓解肌肉酸痛、促进儿童体格发育、以及缓解更年期问题等多种生物学功能的脂溶性维生素。

推荐摄入量:

成人:10μg/d(微克/天);(RNI:推荐摄入量)
(参考《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》)
与钙协同改善骨质疏松

研究范围:骨质疏松、骨折

文献使用剂量:800~1400IU/d(单位/天,0.025ug微克=1IU单位)

国内外研究结果:

维生素D缺乏是导致骨折的一项重要的危险因素,泰国研究人员开展的一项横断面现况研究显示,在养老院的老年妇女人群中,有超过1/3的老年女性存在维生素D缺乏,而几乎所有的老年妇女都患有骨质缺乏或骨质疏松症[1]。
比利时科学家进行的一项meta分析(对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合分析)中,综合分析了4项关于补充维生素D与骨折风险的随机对照人群试验,结果显示:维生素D要与钙联合应用才有降低骨折发病率效应,单独补充维生素D无明显效果[2]。
同样丹麦进行了一项双盲对照试验,给发生过骨折的老年志愿者持续一年联合补充维生素D(1400IU/d)和钙剂(3000mg/d(毫克/天)),结果显示:维生素D和钙剂联合使用能够增加骨密度、减少骨丢失、减少骨折发生的风险[3]。
复旦大学附属华东医院骨质疏松防治研究中心朱汉明教授指出:钙和维生素D联合补充,可以提高峰值骨量、减少骨的丢失、降低骨折发生率和降低跌倒风险改善骨质疏松问题 [4]。
为了研究对继发性骨质疏松(肾移植手术后骨质疏松)的影响,荷兰奈梅亨大学医学中心进行了一项随机对照试验,给肾移植后的志愿者连续6个月补充维生素D(10IU/d)和钙剂(1000mg/d),结果发现:维生素D和钙剂联合使用能够减少肾移植志愿者术后头六个月腰椎和邻近股骨的骨丢失,促进这类人群的骨骼健康[5]。

参考文献:

  • [1] Anuk Kruavit, La-or Chailurkit, Ammarin Thakkinstian Prevalence of Vitamin D insufficiency and lowbone mineral density in elderly Thai nursinghome residents.BMC Geriatr. 2012 ,12:49.
  • [2] Boonen S, Lips P, Bouillon R, et al. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitamin D supplementation:Evidence from a comparative mete-analysis of randomized controlled trials[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 92: 1415-1423。
  • [3] Hitz MF, Jensen JE, Eskildsen PC. Bone mineral density and bone markers in patients with a recent low-energy fracture: effect of 1 y of treatment with calcium and vitamin D. Am J Clin Nutr. 2007,86(1):251-9.
  • [4] 朱汉民,钙、维生素D和骨质疏松症防治。药品评价,2012,9(7)21-25
  • [5] De Sévaux RG, Hoitsma AJ, Corstens FH, et al.,Treatment with vitamin D and calcium reduces bone loss after renal transplantation: a randomized study. J Am Soc Nephrol. 2002,13(6):1608-14.

缓解因缺乏维生素D而导致的肌肉疼痛,促进运动所致肌肉损伤的修复

研究范围:肌肉酸痛、肌肉损伤

文献使用剂量:2000~4000IU/d(单位/天,0.025ug微克=1IU单位)

国内外研究结果:

美国科学家的一项横断面研究显示,持续肌肉疼痛的人群,普遍存在维生素D严重缺乏的情况,这提示维生素D的缺乏可能与肌肉疼痛密切相关[1]。此外,来自英国和沙特阿拉伯科学家的研究,也同样发现维生素D缺乏与肌肉疼痛存在紧密联系[2、3]。
   运动后的肌肉酸痛的问题困扰着热爱运动的人们,在缓解这一问题上维生素D或许是个好帮手。美国研究人员开展的一项人群干预试验发现,在锻炼之前机体维生素D的水平能够影响高强度运动所致的肌肉酸痛的恢复[4]。同样,来自美国骨科专科医院的研究发现,补充维生素D(4000IU/d)能够缓解高强度锻炼后骨骼肌的酸痛,促进肌肉力量的恢复[5]。
英国研究人员对芭蕾舞演员进行了随机对照试验,连续4个月补充维生素D(2000IU/d),结果表明:维生素D能够提高肌肉功能,减少肌肉损伤的发生,补充维生素D能够显著改善肌肉功能、减少损伤的发生[6]。
为了探究维生素D对肌肉酸痛缓解作用的机理,德国科学家开展了一项动物实验,给肌肉损伤模型的大鼠灌胃维生素D(8.3mg/kg,42天),并在损伤后不同时间点对肌肉强度的评估,结果显示:维生素D能够通过促进骨骼肌细胞的增殖减少肌细胞的凋亡,促进受损肌肉的再生[7]。

参考文献:

  • [1] Plotnikoff GA1, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain.Mayo Clin Proc. 2003 ,78(12):1463-70.
  • [2]Macfarlane GJ, Palmer B, Roy D,et al.,An excess of widesprea d pain among South Asians: are lowlevels of vitamin D implicated ? Ann Rheum Dis. 2005,64(8):1217-9.
  • [3] Al Faraj S, Al Mutairi K.Vitamin D Deficiency and Chronic Low Back Pain inSaudi Arabia.Spine (Phila Pa 1976). 2003,28(2):177-9.
  • [4] Barker T, Henriksen VT, Martins TB, et al., Higher Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations Associate with a Faster Recovery of Skeletal Muscle Strength after Muscular Injury. Nutrients. 2013,17;5(4):1253-75.
  • [5] StratosI, LiZ, HerlynP,etal., Supplemental vitamin D enhances the recovery in  peak isometric force shortly after intense exercise.Nutrition and metabolism,2013,10,69.
  • [6] Wyon MA, Koutedakis Y, Wolman R.,et al.,The   influence   of   winter  vitamin   D  supplementation  on  musclefunction  and   injury   occurrence  in   elite  ballet   dancers:A  controlled   study.J Sci Med Sport. 2014 ,17(1):8-12.
  • [7] StratosI, LiZ, HerlynP, etal., Vitamin D increases cellular turnover and functionally restores the skeletal muscle after crush injury in rats.Am J Pathol. 2013 ,182(3):895-904.

缓解更年期情绪抑郁

研究范围:更年期情绪抑郁

国内外研究结果:

更年期女性由于体内雌激素的下降,情绪波动大容易产生抑郁问题。美国杜克大学研究人员综合分析了42项维生素D与女性更年期不适相关的研究报道,结果发现:发现维生素D可能对更年期女性的抑郁问题有改善作用[1]。
同样来自美国的科学家,开展了一项探究维生素D摄入量与抑郁关系的横断面前瞻性研究,结果显示摄取高剂量的维生素D(大于800IU/d)的女性产生抑郁症问题的风险明显降低,而摄入低剂量维生素D量(小于100IU/d)的女性在发生抑郁的风险较高。提示增加维生素D的摄入能够降低更年期抑郁症的发生风险[2]。

参考文献:

  • [1]Barnard K1, Colón-Emeric C.Extraskeletal effects of vitamin D in older adults: cardiovascular disease, mortality, mood, and cognition. Am J Geriatr Pharmacother. 2010,8(1):4-33.review
  • [2]Bertone-Johnson ER, Powers SI, Spangler L, Vitamin D intake from foods and supplements and depressive symptoms in a diverse population of older women. Am J Clin Nutr. 2011 ,94(4):1104-12.

促进生长发育

研究范围:婴儿、儿童、孕妇(母婴)

文献使用剂量:400~4000IU/d(单位/天,0.025ug微克=1IU单位)

国内外研究结果:

孕妇是容易缺乏维生素D的群体,孕妇体内维生素D水平会影响胎儿体内的维生素D和钙的水平,如果孕妇缺乏维生素D,由此也会导致新生儿维生素D的缺乏,进而影响胎儿的正常发育[1]。
近几年,美国 [2] 、伊朗 [3] 的研究人员招募孕中晚期孕妇,相继开展两项维生素D的干预对照试验,结果表明:给孕晚期妇女补充足量的维生素D,能保证胎儿的维生素D充足,从而保证胎儿的正常发育,并且对于母体也是安全的。
科学家针对亚洲孕妇开展了一项人群干预试验,将志愿者随机分成安慰剂组和维生素D组(1000IU/d),结果表明,与安慰剂组比较,补充维生素D能减少孕妇所产新生儿的体重和体内钙水平的异常[1]。
研究了不同剂量的维生素D对婴幼儿生长发育的影响,加拿大研究人员对健康母乳喂养婴儿进行了干预实验,给婴儿连续11个月补充不同剂量(400~1600IU/d)维生素D,结果显示,维生素D能够促进婴儿的骨矿物质的含量的增长[4]。
美国科学家对儿童维生素D缺乏的研究进行总结,报道指出:儿童维生素D的缺乏可能引起佝偻病和低钙血症,进而引起癫痫和抽搐的发生等,儿童缺乏维生素D会严重影响其生长发育[5]。
为探究维生素D干预为儿童生长发育的影响,中国疾控开展了一项人群干预试验,发现长期补充强化钙和维生素D的牛奶,能够促进我国女童的块状骨和长骨的增长,从而促进体格发育[6]。

参考文献:

  • [1] Brooke OG, Brown IR, Bone CD, et al.,Vitamin D supplements in pregnant Asian women_  effects on calcium status and fetal growth Br Med J. 1980,280(6216):751-4.
  • [2]Hollis BW, Johnson D, Hulsey TC,et al., Vitamin D Supplem entation During Pregnancy :
    Double-Blind , Randomized Clinic al Trial of Safetyand Effectiv eness.J Bone Miner Res. 2011 ,26(10):2341-57
  • [3] Shakiba M, Iranmanesh MR. Vitamin D requirement in pregnancy to prevent   deficiency in neonates_ a randomised trial .Singapore Med J. 2013,54(5):285-8.
  • [4] Gallo S, Comeau K, Vanstone C, et al., Effect of different dosages of oral vitamin D supplementation on vitamin D status in healthy, breastfed infants: a randomized trial. JAMA. 2013 ,309(17):1785-92.
  • [5]Lee JY, So TY, Thackray J.A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients.J Pediatr Pharmacol Ther. 2013,18(4):277-291(review).
  • [6]张倩,胡小琪,马冠生等,强化钙与维生素D牛奶对1 O~1 2岁女童体格发育的影响. 中华预防医学杂志2003,37(1):12-15.

营养搭配
婴幼儿成长:藻油(DHA)+维生素A+维生素D

主要作用:

增强记忆与思维能力、提高智力等
补充婴幼儿容易缺乏的维生素A、D

营养需求人群:

需要补充维生素A、维生素D的婴幼儿及儿童;
缺乏维生素A导致易患呼吸道和消化道感染、干眼症、角膜软化及皮肤干燥的婴幼儿及儿童;
缺乏维生素D导致佝偻病、手足抽搐、骨软化的婴幼儿及儿童。

营养知识:

DHA是维持大脑正常生长发育所必需的脂肪酸,特别是对胎儿及婴幼儿大脑的生长发育有促进作用,对大脑功能的衰退有延缓作用。
维生素A不仅对于维护机体粘膜上皮细胞功能有重要作用,缺乏时可引起呼吸道、肠道及泌尿系统的上皮细胞变性,使其易受细菌侵入,引起感染;而且,维生素A缺乏还可能导致细胞免疫、体液免疫功能受到损害,影响机体的抗感染能力。
维生素D又名抗佝偻病维生素,是一种具有促进骨密度、缓解肌肉酸痛、促进儿童体格发育等多种生物学功能的脂溶性维生素。
同时补充藻油、维生素A、维生素D,有利于婴幼儿益智、强身健体。

国内外研究结果:

DHA对维持多种组织的功能必不可少,其对增强记忆与思维、提高智力、促进生长发育、改善视力等有一定作用。在神经髓鞘的磷脂中含有16% DHA,在神经突触中也含有较高水平的DHA。正常人可将食物中的α-亚麻酸通过碳链延长及去饱和转变成为DHA,但在新生儿特别在早产儿肝脏中,这2种酶活性很低,故易出现DHA不足。
姬胜利通过训练大鼠在迷宫中的主动性条件回避反应学习记忆能力,发现富含DHA的鱼油对大鼠记忆可明显改善记忆,并具有一定的量效关系,且DHA能拮抗菪碱所致的记忆障碍,提高记忆获得能力【1】。
刘泽伦通过研究考察胎教及补充DHA对胎儿大脑发育的影响,胎教组和“胎教+DHA 组”在视听定向反应项目测评中,明显优于对照组,颈肌主动肌张力(头竖立)项目中“胎教+DHA 组”明显优于胎教组。以上项目能反映出大脑神经元、彼此之间的神经网络及功能的好坏,说明DHA有利于大脑神经元功能的发展【2】。
北京市儿科研究所对无法进行母乳喂养儿,添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)喂养与婴儿体格发育速率的关系进行了探讨。选择无法母乳喂养儿随机分为配方组和配方奶粉加DHA和AA的添加组。另选择母乳喂养儿为对照组。结果发现体重、身高和头围等生长发育指标均显著好于配方组,显示添加组对体重、身长和头围参数具有有力的推动力, 值得注意的是对头围增长的促进极为强劲【3】。
边缘性维生素A缺乏主要因膳食VA和胡萝卜素摄入不足而引起,虽无典型的临床缺乏症状,但体内维生素A水平低下,可以引起机体抗感染能力降低,导致呼吸道和消化道发生感染性疾病的危险性升高,维生素A缺乏引起发病率增加是由多方面原因造成,但其对免疫功能的影响占主要地位,如通过影响补体活性、溶菌酶含量、免疫球蛋白及细胞免疫功能等导致机体免疫能力下降而使易感性增加。
郑波对18个乡镇36个行政村的7个月-3岁的婴幼儿638名,进行贫血相关指标和维生素A测定。将缺铁性贫血合并亚临床维生素A缺乏的婴幼儿随机分为对照组和观察组,对照组单纯给予铁剂补充;观察组给予铁剂+维生素AD滴剂同时补充。结果表明缺铁性贫血与维生素A缺乏是婴幼儿期最常见的两种营养缺乏性疾病,缺铁性贫血的发生与婴幼儿维生素A营养状况密切关系,维生素A制剂可以显著提高铁剂对缺铁性贫血的干预效果【4】。
三峡大学采用微量荧光法测定血清维生素A含量,对40例婴幼儿肺炎患儿进行检测并与同期20名体检健康婴幼儿对照;结果示婴幼儿肺炎组患儿体内维生素A含量低于健康组,血清维生素A降低的肺炎患儿多项免疫相关指标明显低于血清维生素A正常患儿。表明婴幼儿肺炎患儿体内维生素A含量低于健康者,认为维生素A与细胞免疫功能有密切关系【5】。
卫生学环境医学研究所在观察维生素A强化食用油营养干预对少年儿童免疫功能的改善作用的研究中,选择四个不同地区选择维生素A缺乏的小学生作为研究对象,用添加维生素A食用油对受试儿童进行5个月营养干预,观察血清维生素A水平及相关免疫学指标含量的变化。结果显示干预组儿童的血清维生素A水平明显升高于,血清IgA和补体C3含量得到显著改善,但IgG、IgM含量与对照组未见明显差别。表明维生素A强化食用油可以有效改善儿童的维生素A营养状况,提高其免疫功能【6】。
研究报道,维生素D能够促进儿童钙吸收并且维持儿童骨骼健康,儿童体内维生素D不足会导致佝偻病、低钙血症(包括痉挛和抽搐)【7】。中国疾病预防控制中心等单位在北京市西城区开展了为期两年的研究,将757名平均年龄10.1岁的女童分成对照组、钙剂组、钙和维生素D组,两年后结果显示,长期补充强化钙和维生素D的牛奶能够促进我国10~12岁女童的块状骨和长骨的增长,从而促进体格发育【8】。
波斯顿麻省综合医院在对各种类型儿童维生素D缺乏所导致的疾病进行综述,结果显示,对所有的母乳喂养的婴儿应该在出生几天之内开始补充400IU/d(单位/天)的维生素D,对于非母乳喂养的婴儿以及饮用维生素D含量低于1L的强化牛奶的儿童,必须保证400IU/d(单位/天)的维生素D补充。对早产儿、深肤色的婴儿和儿童、居住在高纬度地区的儿童,尤其是在冬季,必须保证800IU/d(单位/天)的维生素D补充【9】。
加拿大麦吉尔大学的Gallo S等研究了不同剂量的维生素D对健康母乳喂养婴儿的影响,为了满足婴儿生长需要,必须维持体内维生素D的浓度在75-150nmol/L(纳摩尔/升),试验中给予不同剂量800IU/d(单位/天)、1200IU/d(单位/天)、1600IU/d(单位/天)维生素D,11个月后,结果显示,只有1600IU/d(单位/天)的维生素D摄入能够保证婴儿生长需要的维生素D的浓度维持在75 nmol/L(纳摩尔/升)或更高,而对于一岁的婴儿,低浓度的维生素D(400IU/d(单位/天))不能够满足骨矿物增长的需要【10】。

参考文献:

  • 1.姬胜利,迟延青,张天民.《中国海洋药物》,1996,4(60):22-24.
  • 2.刘泽伦,柴树伟,李月云,等. 胎儿大脑促进方案临床试验报告[A]. 第二届全国DHA与临床保健关系学术大会论文集[C]. 北京,2005, 20-24.
  • 3.丁宗一,杜丽蓉.不同喂养方法对婴幼儿生长速率影响的研究[J].中华儿科杂志,2002,40(11):654-657.
  • 4.郑波. 婴幼儿缺铁性贫血与维生素A营养状况关系及预防措施研究.临床医学.2010,23(3):674-677.
  • 5.吴瑕,闵秀全. 婴幼儿肺炎血清维生素A含量分析及对细胞免疫功能的影响. 青海医药杂志.2 0 07,37(3):15-17.
  • 6.王冬兰,肖庆敏,洪燕,等.维生素A 强化食用油干预对少年儿童免疫功能的改善作用. 营养学.2006,28 (1): 40-46.
  • 7.Lee JY, So TY, Thackray J.A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients.J Pediatr Pharmacol Ther. 2013,18(4):277-291(review).
  • 8.张倩,胡小琪,马冠生等,强化钙与维生素D牛奶对1 O~1 2岁女童体格发育的影响. 中华预防医学杂志2003,37(1):12-15.
  • 9.Misra M1, Pacaud D, Petryk A,et al., Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008 ,122(2):398-417.
  • 10.Gallo S, Comeau K, Vanstone C, et al., Effect of different dosages of oral vitamin D supplemen-tation on vitamin D status in healthy, breastfed infants: a randomized trial. JAMA. 2013 ,309(17):1785-92.