汤臣倍健叶酸铁片

叶酸与铁同补

适宜人群:需要补充铁、叶酸的成人、孕妇、乳母

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产品参数:

  • 保健功能:补充铁、叶酸
  • 适宜人群:需要补充铁、叶酸的成人、孕妇、乳母
  • 不适宜人群:17岁以下人群
  • 主要原料:富马酸亚铁、叶酸
  • 具体规格: 30.6g(510mg/片×60片)
  • 食用方法及食用量:每日1次,每次1片,口服
  • 批准文号:国食健注G20110001

营养Q&A
营养知识
叶酸

概述:

叶酸,又名维生素B9, 属于B族维生素,广泛存在于酵母、动物肝脏及绿叶蔬菜等动植物食品中。叶酸具有多种生理功能,尤其是对孕妇和胎儿健康能够产生重要影响

推荐摄入量:

成人:400μg DFE/d(RNI:推荐摄入量)
DFE(叶酸当量,单位μg)=天然食物来源叶酸(μg)+1.7ⅹ合成叶酸(μg)
参考《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》)
降低肿瘤、癌症发生的风险

研究范围:肿瘤、癌症

文献使用剂量:0.2~10mg /d(毫克/天)

国内外研究结果:

恶性肿瘤的研究过程中,建立动物模型是一种重要的研究手段,为了观察叶酸缺乏对肿瘤发生的影响,科学家们经常以实验动物建立肿瘤模型,进行相关研究。
在新西兰医学中心,研究人员开展了一项动物实验,把实验大鼠分为两组,分别喂饲叶酸和安慰剂,并注射致癌剂来诱导大鼠产生结肠癌。结果表明,在致癌剂的诱导下,补充叶酸的大鼠发生肿瘤的比例显著低于无叶酸补充的大鼠[1],提示叶酸能够降低大鼠发生结肠肿瘤的风险。
在国内开展的相关研究中,上海的研究人员以小猎犬为研究模型,观察叶酸(20mg/d,15个月)对小猎犬胃癌发生的影响。结果发现:在癌症诱导剂的作用下,补充高剂量叶酸的小猎犬发生胃癌的概率显著低于未补充叶酸的小猎犬,表明叶酸在降低小猎犬的胃癌风险上起到重要作用[2]。
从上述结果可知,在动物实验中,叶酸降低癌症发生风险作用明显。为了探究叶酸对人群肿瘤发生的影响,美国机构审查委员会进行了一项关于膳食营养素摄入与食管癌及胃癌发生风险的研究,发现叶酸的摄入能够降低食管腺癌、食管鳞癌、贲门癌及胃癌(非贲门部分)的发生风险[3]。
同样来自美国的研究人员开展了一项长达15年的追踪观察,该研究在1980年到1994年间持续追踪调查了研究对象膳食中叶酸的摄入量等资料,并记录研究对象是否发生大肠癌。结果发现,膳食中叶酸摄入量高(大于0.4mg/d)者发生大肠癌的风险比叶酸摄入量低(小于0.2mg/d)者降低了48%。提示长期补充含叶酸可能降低发生大肠癌的风险[4]。
除了上述叶酸与消化道癌症关系的研究外,英国科学家开展了一项人群试验,给子宫颈不典型增生(子宫颈细胞异常增生,容易转化为子宫癌)的妇女补充叶酸(10mg/d,3个月),结果发现:志愿者的子宫颈不典型增生可明显逆转。提示叶酸在降低女性宫颈癌风险中可能发挥作用[5]。

参考文献:

  • [1]Carvo ML, Mason JB, Dayal Y, et al. Folate deficiency enhances the development of colonic neoplasia in dimethylhydrazine-treated rats[J]. Cancer Res, 1992, 52: 5002-5006.
  • [2]Xiao SD, Meng XJ, Shi Y, et al. Interventional study of high dose folic acid in gastric carcinogenesis in beagles[J]. Gut, 2002, 50: 61-64.
  • [3]Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Nutrient intake and risk of subtypes of esophageal and gastric cancer[J]. Cancer Epidemilo Biomarkers Prev, 2001, 10: 1055-1062.
  • [4]Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurses’Health Study[J]. Ann Inter Med, 1998, 129: 517-524.
  • [5]Butterworth CE, Hatch KD, Gore H, et al. Improvement in cervical dysplasia associated with folic acid therapy in users of oral contraceptives[J]. Am J Clin Nutr, 1982, 35: 73-82

降低胎儿神经管畸形的发生风险

研究范围:神经管畸形

文献使用剂量:400~4000μg /d(微克/天)

国内外研究结果:

神经管闭合是在胚胎发育的3~4周,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因,神经管畸形主要表现为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常[1]。
1991年,为了确定叶酸对降低神经管缺陷再发风险有无作用,英国研究人员进行了一项大规模的随机双盲干预试验,给有神经管缺陷分娩史的妇女从妊娠后的12周开始,服用叶酸(4000μg/d),结果发现服用叶酸可使受试者分娩的胎儿再发生神经管缺陷的危险性大大降低[2]。
美国公共卫生署早于1992年就发出建议:为了降低胎儿发生诸如脊柱裂等神经管畸形的风险,准备怀孕的妇女需要坚持服用叶酸(400μg/d)[3]。
在国内的相关研究中,北京医科大学选取了神经管畸形发生率较低的浙江省和江苏省以及发生率较高的河北省共三个省份,开展了一项预防神经管畸形的健康公共项目,给这些地区的妇女孕前以及孕期补充叶酸(400μg/d),结果显示浙江和江苏两省胎儿神经管畸形的发生风险降低了41%,河北省降低了79%。结果表明:无论在神经管畸形高发地区还是低发地区,妇女在妊娠前后服用叶酸均能降低神经管畸形发生的危险性[4]。

参考文献:

  • [1]营养与食品卫生学 第6版 人民卫生出版社
  • [2]MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study[J]. Lancet, 1991, 338(8760): 131-137.
  • [3]Centers f or Diseases Control and Prevention .Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural tube defects[J] .MMWR Morb Mortal Wkly Rep , 1992 , 41(RR-14):1-7.
  • [4]李竹,李松,王红,等. 中国妇女妊娠前后单纯服用叶酸对神经管畸形的预防效果[J]. 中华医学杂志,2007,80(7):493-498.

降低心脑血管问题的发生风险

研究范围:心脑血管问题

文献使用剂量:0.2~10mg /d(毫克/天)

国内外研究结果:

加拿大科学家开展的一项回顾性队列研究,结果发现低血清叶酸浓度与冠心病的发生密切相关[1]。美国科学家对国民健康和营养状况追踪调查,发现血清叶酸含量低者发生冠心病的危险性也远大于血清叶酸含量高者[2]。英国研究人员的研究也同样发现血清叶酸含量低者更容易发生患冠状动脉问题,叶酸缺乏可能加剧了动脉粥样硬化的进程[3] 。而血清叶酸浓度可反映短期内膳食叶酸的摄入情况,因此冠心病的发生可能膳食叶酸摄入情况有关。
膳食中缺乏叶酸会使血中同型半胱氨酸水平升高,而高浓度同型半胱氨酸是动脉硬化和心血管问题发生的一个危险因素[4]。研究显示,叶酸缺乏不仅可通过增加血浆同型半胱氨酸水平引起心血管问题, 也可直接导致血管内皮功能紊乱,促进心血管问题的发生发展[5]。
香港研究人员开展了一项试验,给高同型半胱氨酸血症者服用叶酸(10mg/d,12个月)
试验结果显示:长期服用叶酸可降低同型半胱氨酸水平,改善动脉内皮功能,从而降低动脉粥样硬化发生的风险[6]。此外英国科学家研究表明,补充叶酸(5mg/d,6周)能够通过降低同型半胱氨酸水平途径以及对血管内皮的直接保护作用,进而改善心血管功能[7]。
对于冠状动脉粥样硬化人群,补充叶酸又有何作用呢?加拿大研究人员开展了一项针对冠状动脉粥样硬化人群的干预试验,结果证实补充叶酸(5mg/d、4个月)能明显降低该人群血浆同型半胱氨酸水平,改善血管内皮功能进而保护心血管功能[8]。

参考文献:

  • [1]Morrison H I, Schaubel D, Desmeules M, et al. Serum folate and risk of fatal coronary heart disease [J]. JAMA,275( 24): 1893-18961
  • [2]Silberberg JS, C rooks RL, W odarczyk JH, et al. Association between plasma folate and coronary disease independent of homocysteine [J].  Am J Cardiol , 2001, 87( 8): 1003-10041
  • [3]Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, et al. Serum folate and risk for coronary heart disease: results from a cohort of US adults[J]. Ann Epidem iol, 8( 8): 490-4961[4]营养与食品卫生学 第6版 人民卫生出版社
  • [5]杨永宾,谭延斌,毛绚霞等. 叶酸在心血管疾病防治中的作用[J]. 中国临床营养杂志. 14(2): 136-139.
  • [6]Woo KS, Chook P, Chan LL, et al. Long-term improvement in homocyste in levels and arterial endothelia l function after 1-year folic acid supp lementation [J]. Am J Med, 2002, 12( 7): 535-5391
  • [7]Bellamy MF, McDowell IF, Ramsey MW, et al. Oral folate enhances endothelial function in hyperhomocysteinaemic subjects [ J]. Eur J Clin Invest, 1999, 29( 8): 659-6621.
  • [8]Title IM, Cummings PM, Giddens K, et al. Effect of folic acid and antioxidant vitamins on endothelial dysfunction in patients with coronary artery disease [J]. J Am Coll Cardiol, 2000, 36( 3): 758-7651

降低孕妇妊娠高血压的发生风险

研究范围:妊娠高血压

文献使用剂量:2.5mg/d(毫克/天)

国内外研究结果:

妊娠高血压属于孕妇妊娠期间独有的,可对母婴的健康产生严重影响,妊娠高血压综合征一般会在妊娠期中表现为一过性高血压和蛋白尿等相关问题 [1]。
为了探索补充叶酸与妊娠高血压之间的关系,美国麻省波士顿大学研究人员对妇女(从未生育过畸形新生儿的妇女)进行了回顾性的调查研究,结果发现:孕期补充叶酸能够孕妇降低发生妊娠高血压的风险[2]。
成都军区昆明总医院的医生进行了一项人群干预试验,从妊娠18周开始,给孕妇补充叶酸(2.5mg/d)至妊娠34-37周,结果发现服用叶酸的孕妇发生妊高症的风险著低于未服用叶酸的孕妇,提示补充叶酸可能是降低妊高症发生风险的有效手段之一[3]。

参考文献:

  • [1] 冯 翰 妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析[J]. 中国当代医药,2014,4(21):26-28. 
  • [2]王刚. 母体和脐带血中同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与先兆子痫关系的研究[J]. 内蒙古中医药,2011,19:95-96.
  • [3]尹国武, 杨梦庚, 方宝珠.妊高征产妇静脉血和脐血及乳汁中叶酸浓度测定及意义[ J] .中国优生与遗传杂志, 1997 , 5(6):49-50

营养知识

概述:

铁是人体中血红蛋白和肌红蛋白的重要成分,长期铁缺乏时容易造成小细胞低色素性贫血。同时,铁对呼吸和能量代谢有着非常重要的作用。

推荐摄入量:

12mg/d(毫克/天,成年男性)
20mg/d(成年女性)
(参考《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》)
改善贫血问题

研究范围:缺铁性贫血

文献使用剂量:4-100mg/d(毫克/天)(不同人群使用剂量不同)

国内外研究结果:

铁是人体必需的微量元素,是血红蛋白的组成成分,能够参与氧的运输和组织呼吸过程。由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多会引起缺铁性贫血的发生[1]。世界各国的科学家针对不同人群的缺铁性贫血展开了大量的实验研究:
1.孕产妇
孕妇由于血容量增大,红细胞数量增加,对铁的需求也相应增加,此外,妊娠反应所致的胃肠不适,使得铁的摄入量减少,因此孕妇是缺铁性贫血的高发人群之一。
为了探究补铁对孕期缺铁性贫血的影响,印度和巴黎的研究人员先后开展了2项随机对照人群试验,给孕晚期的妇女补充铁剂(30-100mg/d),结果显示:孕晚期妇女补铁后发生缺铁性贫血的风险大大降低[2,3]
孕期发生缺铁性贫血除外对孕妇自身健康产生影响外,对其体内胎儿的健康也会有不利影响。为了探究孕妇贫血对其体内胎儿所产生的不良影响,新西兰的科学家收集了国际上60项相关的人群试验结果,开展了一项meta分析(对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行的综合分析),结果发现孕期缺铁性贫血是早产和产生低体重新生儿的危险因素之一[4] 。
那么孕期补铁能否降低早产和低体重新生儿的发生风险呢?对此,西班牙科学家开展了一项回顾性病例对照调查,该研究分析比较了生产低体重和正常体重新生儿的产妇在怀孕期间体内铁含量水平,结果发现,怀孕期间保证体内丰富的铁含量能够减少其所生新生儿低体重的发生风险[5]。
妊娠中、晚期是胎儿生长发育迅速的阶段,这一时期出现缺铁的风险大大增加[1]。美国的研究人员开展了一项随机对照试验,给怀孕的妇女在孕20周开始补充铁剂(30mg/d)直至孕26周结束,结果同样发现,孕中期补充铁剂能够减少早产和低体重新生儿的发生风险[6]。
此外,产妇由于生产过程中失血也常常容易发生产后贫血。为探究补铁对产后贫血的作用,希腊科学家开展了一项随机对照试验,连续4周给生完孩子的产妇补充铁剂(100mg/d),结果发现,补铁能够显著改善产后贫血的问题[7]。
2.新生儿
低出生体重儿是指出生时体重低于2.5kg的新生儿,常常由于遗传、营养不良、多胎、早产、胎盘异常等原因引起。而由于身体各器官发育不成熟,适应性与抵抗力差,低出生体重儿易发生缺铁性贫血。
针对低出生体重儿的缺铁性贫血问题,印度和瑞典的科学家先后开展了2项随机对照人群试验,连续1-4.5个月给低出生体重新生儿补充铁剂(4-7.5mg/d),结果发现,补铁能够有效降低低出生体重儿发生缺铁性贫血的风险,促进婴儿的健康成长[8,9]。
3.婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速,是人体生长发育的重要时期,充足的营养将为一生的体力和智力发育打下良好的基础,而微量元素铁的缺乏将会影响婴幼儿的正常生长发育。
加拿大研究人员开展了一项随机对照试验,连续9个月给婴幼儿补充铁剂(12.8mg/d),结果发现,铁的补充可以减少婴幼儿发生缺铁性贫血的风险,并且能够避免因缺铁导致的婴幼儿发育延缓[10]。
此外,西班牙科学家进行了一项随机双盲试验,给婴幼儿持续4个月喂食铁强化牛奶(500ml/d),研究人员通过比较用普通牛奶和铁强化牛奶喂养的婴幼儿的铁储存水平发现:补铁能够提高婴幼儿体内的铁储存水平,降低婴幼儿发生缺铁性贫血的风险[11]。
4.儿童、青少年
缺铁性贫血是儿童贫血最常见的原因,在全世界范围内也是最常见的一种营养素缺乏问题[12]。针对儿童期缺铁性贫血问题,伯明翰儿童医院进行了一项人群研究,给缺铁性贫血或处于缺铁状态的儿童补充铁剂,结果发现,补铁能够明显改善儿童体内的铁含量,提高体内血红蛋白水平 [13]。
青少年处在生长发育的高峰期,对铁的需求量变大,尤其是青春期女孩由于月经初潮的来临,更是易发生缺铁性贫血问题。罗马国际食品营养研究中心调查分析了欧洲青少年血红蛋白和膳食铁摄入的情况,结果发现青春期女生的铁消耗明显多于青春期男生。这提示,对于青春期女孩而言,更应该保证充足铁的摄入,降低发生缺铁性贫血的风险[14]。

参考文献:

  • [1]营养与食品卫生学.第六版。人民卫生出版社
  • [2] Iyengar L, Apte SV, Prophylaxis of anemia in pregnancy. Am J ClinNutr.1970,23(6):725-30
  • [3]Preziosi P1, Prual A, Galan P, et al., Effect of iron supplementation on the iron status of pregnant women: consequences for newborns. Am J ClinNutr. 1997,66(5):1178-82
  • [4]Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Dowswell T, Viteri FE. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD004736.
  • [5]Palma S1, Perez-Iglesias R, Prieto D, et al., Iron but not folic acid supplementation reduces the risk of low birth weight in pregnant women without anaemia: a case-control study.J Epidemiol Community Health. 2008,62(2):120-4.
  • [6]Siega-Riz AM1, Hartzema AG, Turnbull C, et al., The effects of prophylactic iron given in prenatal supplements on iron status and birth outcomes: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2006,194(2):512-9.
  • [7]Giannoulis C1, Daniilidis A, Tantanasis T,et al. Intravenous administration of iron sucrose for treating anemia in postpartum women.Hippokratia. 2009,13(1):38-40.
  • [8]Aggarwal D1, Sachdev HP, Nagpal J,et al.,Haematological effect of iron supplementation in breast fed term low birth weight infants. Arch Dis Child. 2005,90(1):26-9.
  • [9]Berglund S1, Westrup B, Domellöf M, Birth Weight InfantsIron Supplements Reduce the Risk of Iron Deficiency Anemia in Marginally Low.Pediatrics. 2010,126(4):e874-83.
  • [10]Moffatt ME1, Longstaffe S, Besant et al., Prevention of iron deficiency and psychomotor decline in high-risk infants through use of iron fortified infant formula: a randomized clinical trial. J Pediatr. 1994 ,125(4):527-34.
  • [11]Maldonado Lozano J1, Baró L, Ramírez-Tortosa MC, et al., Intake of an iron-supplemented milk formula as a preventive measure to avoid low iron status in 1-3 year-olds. AnPediatr (Barc). 2007,66(6):591-6.
  • [12] UNICEF. The state of the world children 2001[M]. New York:UNICEF Publications,2001:122
  • [13]Daly A1, MacDonald A, AukettA,et al., Prevention of anaemia in inner city toddlers by an iron supplemented cows' milk formula. Arch Dis Child. 1996 ,75(1):9-16.
  • [14]Ferrari M1, Mistura L, Patterson E,et al., Evaluation of iron status in European adolescents through biochemical iron indicators: the HELENA Study. Eur J ClinNutr. 2011,65(3):340-9.

增强运动耐力,改善训练期间情绪和运动表现

研究范围:运动员

文献使用剂量:200mg/d(毫克/天)

国内外研究结果:

为了探究补铁对于运动表现的影响,美国科学家开展了一项随机双盲安慰剂对照试验,连续8个星期给志愿者补充铁剂(20mg/d),观察志愿者在基础训练和长跑运动前后的表现,发现补充铁剂能够激发训练期间的活力,使得运动时情绪更为高涨[1]。
研究资料显示,女性运动员常常更易发生缺铁性贫血问题[2]。塞尔维亚和美国科学家先后开展了2项随机安慰剂对照试验,给缺铁的女性运动员补充铁(20mg/d),结果均发现,铁的补充可以有效地改善缺铁女性运动员的铁缺乏问题,并且显著增强体能[2,3]。

参考文献:

  • [1] McClung JP1, Karl JP, Cable SJ,et al.,Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of iron supplementation in females oldiers during military training: effects on iron status, physical performance, and mood. Am J Clin Nutr. 2009,90(1):124-31.
  • [2] DellaValle DM. Iron supplementation  for  female  athletes:  effects  on  iron  status  and performance outcomes. Curr Sports Med Rep. 2013 Jul-Aug;12(4):234-9. 
  • [3] Radjen S1, Radjen G, Zivotić-Vanović M, et al., Effect of iron supplementation on maximal oxygen uptake in female athletes. Vojnosanit Pregl. 2011,68(2):130-5.

营养搭配
呵护宝贝(孕早期):蛋白质+B族维生素+叶酸+铁

主要作用:

改善妊娠反应、补充叶酸、蛋白质。

营养需求人群:

孕早期妈妈

营养知识:

蛋白质是人体必需的营养素之一,是构成机体免疫防御功能的物质基础,各种免疫细胞的生成及抗体的合成都需要蛋白质为原料或参与其过程。因此,蛋白质在免疫功能的调节中有重要作用【1】。
B族维生素是一种具有特殊生理功能的小分子有机物,虽然它既不参与组织构成又不供给能量,却是能保持机体活力的重要物质。
叶酸是一种水溶性B族维生素,它是制造胎儿神经髓鞘与构成传递神经冲动介质的重要原料,通过发挥其生理效应,对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸蛋白质的合成起着极其重要的作用。
铁是一种具有多种生物学功能的人体必需微量元素。铁是人体中血红蛋白和肌红蛋白的重要成分,能够帮助并参与转运组织运输、储存氧以及促进细胞对氧的利用。同时,它也能调节细胞色素在线粒体中的电子传导作用,从而对呼吸和能量代谢有着非常重要的作用。
孕早期通常因为妊娠反应,摄入营养素明显减少,最容易出现蛋白质、铁、维生素的缺乏,而此前需要的叶酸量较日常明显增加,因此及时补充有利于营养平衡,并预防胎儿的某些先天疾病。

国内外研究结果:

由于早期胚胎缺乏合成氨基酸的酶类,故胎儿发育所需的氨基酸不能自身合成,全部需由母体供给。如果摄入不足,可引起胎儿生长缓慢,身体过小,在这一关键时期因蛋白质、氨基酸供给不足而形成的胚胎畸变等,是胎儿出生后不可恢复的。因此,孕妇在此期间,应食用畜禽肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品类等易消化、吸收和利用的,富含优质蛋白质的食品,并保证每日至少摄人40g蛋白质,才能维持母体的需要【2】。
参照中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量(简称RDA),北京医科大学第一医院对北京地区712例不同孕期孕妇的膳食进行分析。结果显示被调查孕妇中有妊娠反应的妇女,在早、中孕期,热量、蛋白质、纤维素、镁、钙、磷、铁、锌、硫胺素、核黄素的摄入水平均较正常孕妇低,统计学有显著性差异【3】。
朱素君为了解不同孕期孕妇的蛋白质营养状况及有针对性地加强孕妇的营养指导,促进母婴健康,随机抽取不同孕期孕妇,进行相关指标检测,发现各孕期孕妇仍存在蛋白质摄入量不足的问题,表明需要进一步加强孕期营养指导,保证蛋白质的摄入量。2013年《中国居民膳食营养素参考指南》建议在妊娠中、晚期膳食蛋白质增加值分别为15g/d, 30g/d【4】。
孕早期的妇女因代谢改变和妊娠反应, 特别需要补充足够的B族维生素、维生素C和叶酸等营养素。B族维生素主要包括维生素B1、B2和B6。它们的来源分别为全粒谷物、杂粮、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉是维生素B1的良好来源。肝、肾、心、蛋黄、鳝鱼、奶类、蘑菇、紫菜等含维生素B2较高;含维生素B6丰富的食物有蛋黄、肉类、鱼类、奶类、全谷、白菜及豆类。我国营养学会建议孕妇每日膳食维生素B1的摄入量为1.5mg, 维生素B2的摄入量为1.7mg,维生素B6的摄入量为1.9mg 。
怀孕期间, 孕妇对维生素B6和B12、叶酸、铁、以及锌的需要量都有所增加,服用这些物质的增补剂通常能有助于阻止妊娠期恶心现象。
姚立岩运用24h膳食回顾法对470例孕早期妇女进行膳食调查,并与中国居民膳食营养素推荐摄入量( RNIs) 标准比较,以进行营养状况的综合评价。结果孕早期妇女蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入构成基本合理,而钙、镁、钾、维生素A、维生素B1、维生素B2的摄入量偏少,且均低于RNIs的80%;蔬菜、肉类、蛋类、乳类和水产品的摄入量过少,尤以豆类、水产品、蔬菜摄入不足显著,水果摄入量超标人数较多。由此可知孕早期妇女膳食构成基本合理,但营养素摄入水平不均衡,矿物元素、维生素的摄入不足,表现为豆类、肉禽类、蔬菜的摄入过少,应加强孕妇及其家属营养知识的健康宣教,改善不良饮食习惯,建议增加动物性食物、蔬菜、奶类豆类及其制品的摄入【5】。
吴常青选取150例孕妇,采用食物频率法调查孕早期膳食摄入状况及调查孕早期的膳食结构,计算出孕妇每人每日平均摄入热能及各类营养素的摄入量并进行评价。结果①90%以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入均能达到参考摄入量的85%以上。维生素中,维生素B1、维生素C的摄入量基本能达到参考摄入量。维生素A、维生素B2摄入少于参考量的60%。钙、铁、锌摄入不足较为明显;②三大营养素热能供能比例不合理;③一日三餐分配不合理;④蛋白质摄入为87.71%,优质蛋白质摄入少。建议医院、各级妇幼保健机构及妇幼保健院加强对孕妇孕早期营养知识的宣传和合理营养指导,促进孕妇健康,提高优生优育【6】。
妇女围孕期增补叶酸预防胎儿神经管畸形的效果已被公认;围孕期增补叶酸还有可能预防其它出生缺陷,如先天性心脏病、泌尿系统畸形、肢体短缩畸形、唇腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等。叶酸是胚胎发育过程中起重要生理作用的维生素它的缺乏,对优生有着严重的影响。专家指出准备生育的新婚女性,自结婚到妊娠三个月内每天需摄取400微克的叶酸,可使胎儿神经管畸形的发生率降低50 %-70 % ,最近还发现,有可能减少35.5 %的先天性心脏病的发生,并减少胎儿兔唇与愕裂的发生。由此看来,提供妇女孕前至孕早期充足的叶酸,对优生有不容忽视的意义【7】。
郑维平4000例育龄妇女,随机分为对照组(未增补叶酸片) 和观察组(增补叶酸片) ,观察和比较两组出生的胎儿神经管缺陷的发生率。结果示对照组有6例胎儿神经管缺陷,发生率为0.30%;观察组无神经管缺陷胎儿。表明孕前4周及孕后12周每日增补0.4mg叶酸片,能有效降低胎儿神经管缺陷的发生率【8】。
北京医科大学中国妇婴保健中心在中国北方的胎/婴儿神经管畸形高发地区和南方的低发地区妇女增补叶酸的推广项目中,共募集从孕前或孕后任何时间开始服药的妇女13万余名,未服药的妇女近12万名;最后对妇女的分娩结局进行监测并进行预防效果的对比评价研究。结果发现妇女在妊娠前后每天服用单纯叶酸400ug在胎/婴儿神经管畸形的高发地区和低发地区均能降低NTDs发生的危险性【9】。
印度国际营养协会的一项研究中,800名参与研究的孕妇均来自低收入家庭,她们被分为:安慰剂组、铁剂组、铁剂加叶酸组以及维生素B12组。结果表明,孕妇在孕晚期每日口服30mg/d铁剂能够维持血红蛋白水平,预防贫血的发生【10】。
希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学妇产科将104名产后贫血的妇女随机给予静脉注射铁剂,四周后,观察产妇的血红蛋白水平,发现静脉注射铁剂能使血红蛋白平均水平升高,从而大大的改善了这些产妇的贫血症状和体征【11】。
一项由巴黎营养中心进行的研究中,197名孕妇被随机分成铁剂组及安慰剂组,结果表明,在孕期末三个月,补充铁剂组的孕妇患贫血的风险大大减少,且在产后3个月后,可以观察到补充铁剂组孕妇所产婴儿平均身长和阿普加评分要远高于安慰剂组,这表明在孕期补充铁剂对胎儿的生长发育也有一定的促进作用【12】。

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